在甲级设计院出具蓝图，对楼板进行开洞并采用混凝土下翻梁加固的情况下，需要确保整个设计和施工过程符合建筑规范，并通过物业审核。以下是进行此类工程时的一般步骤和注意事项：

1. **需求确认**：

- 与业主或使用方沟通，明确楼板开洞的目的、尺寸和位置，以及加固的具体要求。

2. **初步设计**：

- 设计院根据需求进行初步设计，提出楼板开洞和加固的方案。

3. **结构评估**：

- 对楼板结构进行评估，确定开洞和加固的可行性，以及是否需要额外的结构支撑。

4. **详细设计**：

- 设计院进行详细设计，包括开洞的具体尺寸、位置，以及混凝土下翻梁的尺寸、配筋和施工方法。

5. **荷载计算**：

- 计算开洞后楼板的荷载分布，确保加固后的结构能够承受原有和新增的荷载。